習志野市の小児歯科専門医　タエ小児歯科クリニック

はじめにお話ししたような歯肉へのの注射のことを正式には局所麻酔と呼びます。
局所麻酔はその名の通り局所に麻酔薬を作用させて一時的に感覚を麻痺させる方法です。歯医者キライ！怖い！の理由の多くは「治療が痛いから」です。
ですから局所麻酔は歯科治療に必要不可欠な麻酔法なのです。

小児歯科での主な局所麻酔はさらに以下の2つの方法に分類されます。

（1）表面麻酔

麻酔薬を歯肉に塗って表面の感覚を麻痺させる方法です。歯自体を麻酔するためにはどうしても針を刺さなくてはなりませんが、表面麻酔を行った後で注射をすると「痛みをとるための麻酔が痛い」がずいぶんとラクになるのです。実際には口の中にコットンロールを入れて、歯肉に塗った麻酔薬が流れないように唾液をブロックしつつ数分間作用させます。ですから、来るぞ、来るぞ、あのチクッっとした感覚が、あれ？いつの間にか麻酔してる？と思うほどです。
注射をするほどではないけれど全く痛みが無いわけでもない、グラグラの乳歯の抜歯などにも用いられます。

（2）浸潤麻酔法

痛みをとりたい部分の歯肉に麻酔薬を注射する、いわゆる歯科の麻酔です。麻酔薬の温度管理にも気を配ることで以前よりはるかに痛くない注射になっています。表面麻酔を用いたりと様々なテクニックを使って痛くなくよく効く麻酔が行えるようになりました。持続時間は小児たど大人よりも量が少ないので1～2時間ぐらいです。

★キシロカイン（エピネフリン含有リドカイン）

一般的に使用
血管収縮剤配合　→　麻酔薬の量が軽減、止血効果：大
※注意:血管収縮剤過敏症:持病、服用中の薬によっては使用出来ない
麻酔作用時間：1～2時間

★スキャンド（フェリプレシン含有プロピトカイン塩酸塩）

血管収縮剤無配合　→　止血効果：無し
麻酔作用時間：約30分と短い

●鎮痛効果はほぼ同じです。